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1,关于安全的问题
“人在旅途安全至上”,这是我们每一个旅行者都应遵循的基本原则。为了保证旅途中的安全行驶,首先车速必须处在一个可控状态,建议一般道路控制在45公里∕小时,路况较好的路段控制在80公里∕小时以内。其次要保持良好的精神状态,切记不能疲劳驾驶以防事故发生。其三决不能酒后驾车,防止发生酒状英雄胆老子天下第一的行为。一般来说只要做到:不酒后驾车,不疲劳驾车,不超速行驶这几点,基本上可以有效的预防事故的发生。但无论什么事情都不是绝对的,天底下没有绝对的安全,只有相对的安全。总之我们要提高安全意识,小心谨慎尽量避免意外的发生,做到高高兴兴上路,平平安安回家。
2,关于高原反应的问题
凭我本人骑行西藏的经历,将高原反应的症状总结为以下几点:嗜睡 、胸闷 、 喘气、头痛、流鼻血、头蒙 ,其它症状基本没有。众所周知高原的含氧量较之内地而言偏低,初到高原都会有不同程度的反应,这都属于正常的生理反应,因此我们不必惊慌失措。一般有2—3天绝大多数人都可适应,尤其是我们骑摩托进藏是有低向高缓慢到达,所以发生高原反应的概率更为轻微。(后附高原反应的各种症状及应对措施)
3,关于在西藏使用银行卡的问题
工商,农业,建设,中国四大商业银行在拉萨市区均有办理网点,提取现金很方便亦可跨行取现。
4, 关于备用药品的问题
头痛粉可有效抑制头痛的症状,因此强烈建议随身携带以备急用。此外常用的感冒,清火,外用,止泻等药品需要带上。预防高原反应的药物有红景天,葡萄糖等,个人感觉葡萄糖应多带点,红景天我没有使用感觉可以不用。高原反应主要靠的是自身适应,药物只能起到一个辅助作用。
5 关于携带氧气的问题
缓解高原反应的最好办法就是吸氧,对于大多数进藏人员来说一般不会用到。但我还是建议携带氧气袋以备不时之需,宁可带上不用也不能出现到用时没有的窘境。
6 关于进藏着装的问题
在川藏线上行车一般绒衣即可解决防寒问题,当你行驶至青藏线是一定要穿棉衣棉裤以防寒冷。
7 关于住宿加油的问题
川藏线上加油站的间距不会超过100公里,青藏线上除格尔木至都兰间,有200公里没有加油站外,其它路段加油站的间距都不超过100公里,两条天路沿途的住宿均可满足骑行者的需要亦可放心。
8 关于摩托上高速的问题
如果严格按交通法的条款,摩托车是完全可以走高速的,但在现实中全国大多数地方是不允许的。想走高速是需要想办法的,只要上去了一般是没人管。本人从陕西合阳至四川成都,在高速公路上行驶1100公里。虽然在西安,绵阳,成都遇到了高速交警的拦截,但所有的交警都手下留情网开一面未做处罚。
9 关于进藏费用的问题
骑摩托车进藏节俭一点一般有3000元即可,即使浪费一点6000元足够了。
10 目前进藏和将来进藏的区别
目前西藏的旅游开发处于初始阶段,茂密的原始森林,洁白无暇的雪山,清澈的河流以及相对淳朴的民风,都将是你理想的游览之地,因此现在去西藏是你最好的选择。
将来随着西藏旅游业的不断开发,人为的景点将越来越多,那些原生态的高原美景会逐步的被污染,那原本淳朴的民风将会逐渐被利欲熏心所代替,到那时在去西藏旅游就没有意义了,因此建议尽可能早点进藏是你正确的选择。
11 关于塌方泥石流的问题
川藏线是塌方泥石流的多发路段,不过只要是不下雨基本不会发生。因此进藏最好避开雨季以免耽误行程,行车途中最好携带一些干粮及饮水备用。青藏线一路开阔平坦地质稳定,一般不会发生塌方泥石流,青藏线是进藏六线中最为安全的道路,广大骑行者尽可放心通过。
12,关于进藏车辆装备时间的选择
个人认为进藏最好选择在6月下旬至7月上旬较为适合,车辆最好是250排量的摩托车,这个排量的车辆在高原上的高原反应较轻。穿着全套的防摔护具最为重要,漫漫旅途摔车是难免的护具可减轻伤害关键时挽救你的生命。
补一些--西藏哪里需要边防证
如果你是中华人民共和国公民,凭你的身份证就能进入西藏了,但是西藏地理位置特殊,很多地方,你必须持有《边防证》才能进入。不少地方离国境100多公里就开始查边防证,如亚东、樟木、阿里都要凭边防证通行。
西藏办事效率低,在西藏办边防证是非常麻烦的,办边防证最好的地点是在身份证所在地办,那样不仅手续简单,费用也很低廉。边防证上,可以写上以下地方:“西藏自治区定日县、樟木、阿里地区、墨脱县、米林县”。或者干脆咨询公安局西藏有那些地方是属于边防管制地区的,然后全部写上!
当地办理方法:
如果你没有事先办理边防证,在拉萨办要比在日喀则办便宜得多,一个证在这里各种费用加起来是30多元,到了日喀则据说就到了100多。不过如果你还能回到当地的话,这笔钱还可以退回来,因为其中最大的部分是押金。此外,在西藏办理需要持驻藏单位的介绍信。
在拉萨办边防证要去两个地方。先去拉萨市公安局,在小昭寺路北端的十字路口向东看可见拉萨市公安局,凭你的身份证及介绍信去办一个开边防证的介绍信。
然后出来去武警边防总队。在边防总队大门边有一小房间专门办边防证,费用八元,另交押金三十元,在规定时间内返回可退押金。
需要边防证的地方
日喀则地区
仲巴县:偏吉乡,亚热乡,扎东乡,纳曲乡,帕羊乡,吉拉乡,霍尔巴乡。
萨嘎县:昌果乡,雄如乡,接藏乡。
聂拉木县:充堆乡,波龙乡,门布乡,销作乡、乃龙乡,亚东乡,樟木镇。
定日县:岗嘎乡,云琼乡,东巴乡,绒辖乡,扎西宗乡,拉木堆乡,曲当乡,巴松乡,扎果乡,扎乡。
康马县:康马乡,莎玛达乡,雄章乡,嘎拉乡,涅如乡,堆乡,涅如麦乡。
亚东县:上亚东乡,下亚东乡,康布乡,堆那乡,吉如乡,帕里镇,下司马镇。
岗巴县:昌龙乡,工巴楼乡,龙中乡,直克乡,孔玛乡。
定结县:日层乡,萨尔乡,穷则乡,定结乡,多布扎乡,陈塘区。
吉隆县:贡当乡钆,扎乡,萨勒乡,吉隆镇。
山南地区
错那县:错那乡,浪坡乡,麻玛乡,基巴乡,勒乡,贡日乡,库局乡,洞嘎乡,卡达乡,扎洞乡,古松多。
隆子县:曲松乡,玉门乡,马其墩乡,斗玉乡,三林乡,准巴多,加玉乡。
洛扎县:边巴乡,拉康乡,杜鲁乡,拉郊乡,古局乡,木乡,由吉麦多,色乡,桑玉乡,曲措乡。
浪卡子县:堆乡,普玛江塘乡。
林芝地区
米林县:米林乡,里龙乡,卧龙乡,羌纲乡,派乡,丹乡,南伊月巴多。
朗县:金东乡。
察隅县:上察隅乡,下察隅乡,竹瓦根乡,察瓦龙乡。
墨脱县:墨脱乡,背崩乡,德兴乡,格当乡,达木洛巴民族乡。
阿里地区
普兰县:雄巴多,岗萨乡,公珠乡,帮仁乡,科加乡,细德乡,多油乡、吉让乡、赤德乡、仁贡乡。
扎达县:托林乡、东嘎乡、波林乡、曲木底多、香孜乡、热市乡、加林乡、鲁巴乡、什布奇乡、萨让乡、日巴多、达巴乡、东波乡、曲龙乡、底雅乡、楚鲁松杰乡。
日土县:日土乡、乌江乡、状大角多、过巴乡、德汝乡、东汝乡、松西乡、多玛乡、包庇甲岗乡。
噶尔县:索麦多、嘎尔新乡、那木如乡、门士乡、索多乡、扎西岗乡、如木乡、朗玛多、曲角乡。
二 四条入藏路线详解
青藏线:最繁忙的进藏路
从青海入藏的两条路,一条是青藏线,严格意义上应该是指109国道中西宁到拉萨路段,其中西宁至格尔木路段782公里,格尔木至拉萨段1160公里。这是世界上海拔最高,线路最长的柏油公路,也是目前通往西藏里程最短、路况最好且最安全的公路。另一条是青康线,也就是与文成公主的故事紧密相连的唐蕃古道。
在挑战了5条进藏路的施晓亮看来,“都说进藏难,那是没走青藏公路,就是开辆夏利也能从格尔木轻松进藏”,他的描述是“道路笔直,车行平稳,CD音乐从未跳过”。北起青海格尔木、南到拉萨的青藏公路全程都是柏油路,自1954年建成之后,一年四季通车,承担着85%的进藏物资和90%的出藏物资的运输任务。
作为起点的西宁,最著名的是我国最大的内陆咸水湖青海湖和塔尔寺,从西宁到格尔木的交通,有公路和铁路两种选择,火车为12小时,公路则更长些。沿途经过海西州州府德令哈和矿产丰富的察尔汗盐湖。格尔木是青藏线的最东端,青藏铁路二期工程的起点。去往拉萨的交通十分便捷,在八一路的西藏客运中心,有专门发往拉萨的班车,而火车站和南郊附近还有许多私营车辆可供选择。
从格尔木西行,海拔将从2800米沿途爬升。距格尔木西南91公里,是纳赤台,藏语“沼泽中的台地”之意,也叫“昆仑泉”,泉水从池地中喷涌而出,溢出后汇入昆仑河。经纳赤台前行30公里到达西大滩,地处昆仑主峰玉珠峰脚下,海拔4200米,气候变化大,昼夜温差可达20摄氏度。这里现在成了青藏铁路北段的物资转运站。在西大滩可南望昆仑山东段最高的玉珠峰,海拔6178米,位于昆仑山口北坡以东10公里处,北坡大本营距离西大滩只有4公里。沿西大滩前行不久就可看到和玉珠峰相对的玉虚峰,目前已被开发为旅游景区。
昆仑山口距格尔木160公里,这是亚洲最长的山脉,被誉为万山之父。到了这里,就算真正走进了青藏高原,走入了可可西里的大门。
距离格尔木420公里的沱沱河是长江源头所在,也是长江上的第一个居民点。出沱沱河,过104道班后就是海拔5300米的唐古拉山口。民谣里说,“唐古拉,伸手把天抓”,最高峰 各拉丹东海拔6621米,相传是300多年前,牧民赶着牛羊来此安了家,并发展成一个强盛部落——安多多玛部落,并请活佛为雪山开光,命名“嘎尔•各拉丹东”。过了唐古拉山口就进入藏北羌塘高原。公路沿线人烟渐多,并出现藏民聚居的村落。从青藏线入藏的第一个城镇是安多,从唐古拉山口前行90公里可到。地处唐古拉山和念青唐古拉山的那曲,是藏北的行政、经济交通中心,这里吸引旅游者的是羌塘草原,藏北无人区,纳木错湖、古格王朝遗址以及孝登寺。纳木错藏语即“天湖”,是世界上海拔最高的湖。羊八井地热温泉可以算是沿青藏线进入拉萨的最后一个景点。
平行于青藏线的古道是“唐蕃古道”即从秦州(治甘肃天水)、渭州(甘肃陇西)、临州(狄道县)、河州(临夏,或者经过兰州到鄯州)、鄯州(今青海乐都)、赤岭(日月山)、大非川城(薛仁贵城、切吉古城),共和县恰卜恰、大河坝、玉树、唐古拉山查午拉山口、索曲(西藏索县)、那曲、羊八井、拉萨。而元朝有另一条从青海入藏的“驿道”——从甘肃临洮到青海西宁、玉树到四川德格、西藏昌都、索县、那曲、当雄,经过羊八井,继续前往后藏,或者直接到拉萨。-
新藏线:海拔最高的进藏路
新藏线也叫219国道,是继川藏、青藏公路之后,进入西藏的第三条公路。1956年3月开工,1957年10月6日通车。北起新疆叶城,南到西藏阿里的噶尔,后又南延至普兰,全程1500多公里,平均海拔4500米以上,是世界上海拔最高、道路最险的高原公路,民谣里的说法,“行车新藏线,不亚蜀道难”。
施晓亮从新藏线入藏,那时他的身份还是《齐鲁周刊》的记者。新藏线里最艰险的路段就是叶城到阿里的狮泉河镇。而阿里地区路况,施晓亮说:“90%以上路段是根本不能称为‘路’的泥浆路、沙窝路、戈壁滩、粉尘路,当地人叫面粉路,干尘厚达半米”,“最可怕的是戈壁滩,遍地是大若枕头,小似篮球的乱石”。
施晓亮把包括中尼国际公路在内的5条进藏路都走了一趟,在他看来,“新藏路恶劣的自然条件对生命的威胁,不是人为可以消解的”。同样有丰富进藏经历的军旅作家党益民,则将新藏线形容为“钝刀子割肉”,“是最容易发生高原疾病的路段,它是对生命的蚕食,是一点一滴的”。所以新藏线“一般适合出藏,不适合初次进藏”。如果一定要选择新藏线进藏,那么最好在5~10月前往。如果运气足够好,从叶城到狮泉河1100公里的车程,也需要三天三夜,或者四天三夜。
从乌鲁木齐出发,沿塔克拉玛干沙漠北边前行,过阿克苏和丝绸之路重镇喀什到达西南的叶城,叶城在公元12世纪时是西辽文化较发达的地方,虽是边境小镇,因为地处要道,气氛也十分活跃。城南219国道零公里处有西藏阿里驻叶城办事处,入藏的车辆都要到这里报道,新藏公路从此开始。
从叶城县城出发,60公里路程到达叶城柯克亚乡后,柏油马路消失。从普萨村开始,翻越新藏公路上的第一座山口——阿长孜达坂(维语中达坂是“山口”之意)。车行30多公里后到达第一座兵站——库地兵站。在新藏公路沿线,一般是100多公里就设有一座兵站,对旅行者来说,是住宿最合适的选择。翻越塞力亚克达坡,行经83公里,到达的是“麻扎”(维语“坟墓”之意)。麻扎兵站门口流淌的是塔里木河的正源河——叶尔羌河,发源于喀喇昆仑山北麓,全长1079公里,也是新疆喀什地区的母亲河。麻扎是通向世界第二高峰——乔戈里峰(海拔8611米)的必经之路。
从麻扎出发,出叶尔羌河谷,翻越海拔4000多米的柯克阿特达坂,这是雨季最容易发生塌方和泥石流的路段。再翻过赛图拉达坂,将到达“新藏线最热闹的地方”——三十里营房。这里是新藏线通往喀喇昆仑山口的必经之地,也是唯一有女军人生活的高山区。现在还出现了十几家食宿站。
新藏线从康西瓦达坂开始,公路开始在相对平缓的高原面上延展,到达大红柳滩兵站,穿越泉水沟,距离海拔6700米的界山达坂就很近了。从界山到西藏日土县多玛一段,基本上也是沿着一条河道行驶。离开多玛后,新藏公路路况非常好,沿砂石路面60多公里,可到达中国和克什米尔地区交界的班公湖。将到达阿里高原上最大的城镇和政治文化中心狮泉河镇,也叫噶尔,藏语“帐篷、兵营”之意。
接下来从狮泉河镇到拉萨有两条路可以选择:南线行进在冈底斯山上,途经巴噶、仲巴、萨嘎、拉孜、日喀则到拉萨,北线穿过羌塘高原,经过江巴、改则、尼玛、安多、那曲抵达拉萨。南线虽然比北线短,但是夏季雨水很大,常冲毁公路,流沙也多,十分危险。南线在吐蕃时代,被称作“食盐之路”或者“麝香之路”。-
川藏线:既险且长,风景类型最多
走川藏线可以不愁吃喝,这是进藏路线中沿途县镇最多的路线。除了各种家常菜,沿途有很多山珍野味,可以一路大饱口福。走此路一定要注意防雨。至今川藏线并未完全开通长途客车,自驾车为较好的选择。由于走川藏线泥石流塌方路段多,像邦达—八宿,波密—八一镇等几个固定地段泥石流和塌方时常发生,要给自己准备充足的时间,一般要15~20天左右,季节应在5~6月或9~10月之间。
“遮天蔽日的黑绿色林莽中,淡绿的松萝犹如流苏飘逸如帘。夜晚松涛如吼。横断山脉的高山深谷间,民居的木房子显示着另外一种生活传统。”1978和1979年之交的3个月里,西藏作家马丽华第一次沿川藏线穿越西藏大森林。次年春季,她历时7天乘坐解放牌货车走完了自成都至拉萨2400多公里的川藏线,她说,“那时,色霁拉山的杜鹃铺天盖地如火如荼;又一年秋季在错高湖畔,我体验了今生所能领略感受的终极之美”。川藏线变化最为丰富的景色,也会让旅行者付出最为惊险的代价。
在进藏路线中,川藏线长且险,跨越高山大河之众,修筑及维护之艰为最。沿途常常会看见一些弯道或者悬崖旁插着藏族的经幡,意味着曾有汽车在这里发生意外。它几乎囊括了藏区能够看到的所有景致。从藏南谷地的丰饶、林芝原始森林的苍翠、被誉为“东方阿尔卑斯山”的然乌地区雪山衬托的高原湖,到三江(怒江、澜沧江、金沙江)汇流处的峡谷地带的险峻,中间经过昌都康巴藏区浓郁的宗教氛围和邦达草原的牧区风光,直到雀儿山口长年不化的积雪、新路海巨型玛尼石刻、小城康定跑马山上遛弯儿的老太太,一路让人看花眼。
川藏公路是指318国道成都—拉萨的一段公路,从成都开始,经雅安、康定,在新都桥分为南北两线。驶过大渡河上的泸定桥,沿河而上、经瓦斯沟,很快就到达古城康定。耳熟能详的“康定情歌”早已使康定名扬天下了。位于大雪山中段的折多山是重要的地理分界线。真正的藏区便在此山以西。所谓“不过折多山不知川藏公路之难”,这里的山口海拔4250米,折多山一线的地理地貌由于受岷江、大渡河等水系的强烈切割,地形高差大,沟壑密布,山岭纵横,且林木茂密、气候温润,带有典型的亚热带温湿谷地特征。下折多山,过新都桥,地势渐渐趋缓,山岭也不似行前那般险峻,真正的高原之旅从此开始。
“在西藏跑了20年车的老司机,都不敢走川藏北路”,由于南线路途短且海拔低,川藏公路进藏多行南线,北线则是探险家热爱的天堂。北线经甘孜、德格,进入西藏昌都、邦达。翻越川藏北线上海拔最高的雀儿山后一路西行,就可到达金沙江畔的德格县,这是川藏北路上四川境内最后一个县城。德格城中的“印经院”有“藏民族文化宝库”之称,所藏藏文佛教经典多为孤本。南线经雅安、理塘、巴塘,进入西藏芒康,后在邦达与北线会合,再经巴宿、波密、林芝到拉萨。
川藏线被称为“世界上最危险的公路”,各种灾害常年不断,对探险者来说,装备必须十分精良。不过走川藏线也不用特别惧怕高山反应。它从四川盆地的成都开始,一路西行海拔慢慢升高,虽然有很多海拔超过4000米的大山,但只是很短时间的通过,且川藏线多数地区植被丰富森林密布,含氧量相对较高。-
滇藏线:风情万种的进藏路
滇藏路在进藏的几条路线里,平均海拔最低。1974年建成通车的滇藏公路起于云南大理,将丽江、香格里拉、德钦等少数民俗风情串成一线,在芒康与川藏公路南线汇合,全长714公里。
云南没有直达拉萨的长途客车,好在昆明至大理、大理至香格里拉,然后至德钦,转车到西藏芒康都十分方便,缺点是这条线路需多次转车方可抵达。全线途经中甸盆地和横断山脉,最高海拔只有4300米。由于横断山脉受澜沧江、金沙江等大河切割,山高谷深,公路落差大,一天内便可穿越四季不同的气候与风光。
滇藏路可谓最风情万种的旅途,从大理到德钦的旅游经济相当发达,路行方便、游者众多。作为严格意义上滇藏线的起点,大理是南丝绸之路上的重镇,美景有“上关风、下关花、苍山雪、洱海月”之说,聚集了藏、苗、纳西等多个民族。北上丽江,这里的纳西文化保存完好;云南藏区的中甸和德钦也因香格里拉、梅里雪山成为旅游热点。
人烟稀少的路段始于德钦。德钦到盐井约103公里,盐井至芒康约111公里。多次穿越滇藏线的人会提醒,进入澜沧江峡谷后,滇藏公路同川藏线一样,经常容易发生泥石流和塌方。从德钦沿河谷行驶,山路崎岖,而公路就在悬崖中开盘,山上的巨型沉积岩,随时会倒下来。加上路面狭窄,碎石满布,山下却是万丈深渊,盐井就在这条公路中段的小丘上。翻过公路最高点的红拉雪山垭口,山势逐渐平缓,未到芒康便与川藏公路合并,向西直往拉萨。
由于这条公路与经济、军事上的作用关系不大,没有很强的公路维护,所以常常断路,在路上堵半个月是常事,旅行者需要充分的时间与给养准备。滇藏公路的最佳行车季节为每年8~10月,避开雨季。
对探险者而言,在这条线上搜寻两千年来堆积历史印记的“茶马古道”,或许是引人入胜的神秘所在。茶马古道的主要线路有两条,一条是云南普洱经大理、中甸、德钦等地到西藏;另一条是从成都经理塘、巴塘到西藏。
云南大学中文系的木霁弘教授是“茶马古道”的命名者之一,他于1988年9月首次和同伴到滇西北的中甸搞方言调查,其间细访当地人家,得知该地有一条通往西藏的古道。“一个在抗日战争时到过印度的马锅头,硬领着我们到八里地外的山间去看马帮走过的石路。数十个寸许的马蹄印,让人产生无限感慨。接着我又看到了另一个历史景致——在塔城巨大的山崖上有几个孔洞,这是唐代时穿铁索修桥的孔,想见一千多年前唐诏联军和吐蕃大军为争夺此桥进行了无数生死之战。于是我有一种潜意识的感觉,古道、铁索、马帮总该意味着点什么?”
多次随马帮徒步旅行的李婉建议有心人,“完全可以在欣赏完怒江第一弯以后,再往峡谷里更深入仔细阅读。甚至从214国道进入梅里雪山转山道,至此直抵西藏昌都或西去察隅。那样,你也许可以和马帮一起体会走在茶马古道上的感觉
三 各种高山症的简介,症状,以及应对措施
国际上通行的海拔划分如下:
1500—3500米为高海拔(High Altitude);3500—5500米为非常高海拔(Very High Altitude);5500米以上为极高海拔(Extreme High Altitude)。
通常大部分人到达2400米的高度都没有问题,超过海拔2400米以上就有可能患上高山病!高山国际上通行的海拔划分如下:病的主要原因是攀升得太高及太快;倘若给予足够的时间,身体还是可以适应高海拔处气压的。当然这种“适应”也是有限度的:超过5500米后,无论花多少时间都无法适应;在这个高度停留得越久,身体只会越差,最后引致高山衰竭。事实是:地球上人长期居留的地方都在5500米以下。高海拔适应因为高海拔处氧气稀薄•呼吸加速及加深•肺动脉血压升高,迫使血液流过平时在低处用不到的肺泡制造更多的红血球制造更多可使血红素释放氧的酵素(简称2,3-DPG)骨骼肌肉的微血管增多血浆容量减少增加腺粒体数目及体积增加氧化酵素数目.
高山适应攻略
•尽量不要乘车或飞机到高海拔,最好由3000米以下开始攀登(相信去过西藏或登山的朋友应该有深刻的体会)如迫不得已乘车或飞机,在到达高处后的24小时内不要过分劳累(例如西藏的贡嘎机场海拔就在3500米左右,这时就要特别注意,别一下飞机就兴奋地大跳大叫——否则用不了多久可就连哭都哭不出来啦!嘿嘿)在海拔3000米以上,睡眠之海拔每天升高量不应超过300米;同时每连续升高2-3天(600-900米),应多留一晚在同一高度休息[往高处攀登,回低处睡觉],一天之内可以攀升超过300米,但一定要回到睡觉,假如出现高山病症状,切勿继续上升,直到症状消失,假如恶化,应立即下降高度补充水分,每天至少喝4-5升水,直至尿液清澈或至少浅黄,大多去过西藏的“骡子”们都说去到拉萨的第一天最好就是睡大觉以适应高海拔;其实在白天,轻松的活动比睡眠好,因为睡觉时呼吸功能会减慢,从而加剧高山反应症状,食物应以高碳水化合物为主,此时超过70%的热量应该由碳水化合物得来,如米饭,面,饼干等。避免吸烟,喝酒及服食其它对神经系统有压抑作用的药物,如镇静剂,安眠药,巴比特酸盐等
一.急性高山症
超过海拔3000米,75%(唉!为什么我就不是那25%呢?!)的人都会有轻微的急性高山症(简称AMS)症状:头痛(Headache),胃口欠佳(Anorexia),恶心(Nausea),呕吐(Vomiting),疲倦(Fatigue),虚弱(Weakness),眩晕(Dizziness),脚步轻浮(Light headness)及睡眠困难(Difficult Sleeping)。很可能会被误认为是感冒或水土不服。症状的出现主要取决于上升速度,高度及个人体质。患上高山症觉不应该继续升高,如果应对不当或者轻视高山症而勉强上升,极可能引发更严重甚至致命的高山症,如:高山脑水肿,高山肺水肿等。
急性高山症(AMS)应对攻略
•留在原地休息 好处:可适应当前高度而无需浪费上升进度
缺点:可能需要24-48小时才能好转,还有恶化的可能立即下降高度
好处:迅速复原(通常在几小时内即可复原)
缺点:浪费上升进度而在夜晚或恶劣天气条件下撤退会有困难
二.高山脑水肿
高山脑水肿(简称HACE)是最严重的高山症,通常发生在海拔4300米以上:脑部以为得不到足够的氧而受损,继而在颅腔内膨胀,脑组织受坚硬的颅盖骨挤压,最终导致死亡。其症状为:运动失调及精神状态改变。
但是要注意的是:高山脑水肿患者可能完全没有急性高山症症状,亦未必一定会头痛。这就需要通过注意观察同行者是否有以下异常行为来作出判断:如步伐不稳,频繁犯错等。
•运动失调(Ataxia):因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。为了测试是否运动失调,以一足跟紧贴另一脚尖,一下一下“丈量”地上的直线(交警检查是否酒后驾驶亦用此法,呵呵);另一方法是卧在地上用脚跟沿另一小腿滑动,正常情况下,动作应该很顺畅。严重的话,患者连系鞋带等小动作甚至拿水杯都有困难。假如出现运动失调,便应假定患上高山脑水肿。精神状态改变(Change in Mental Status):如失忆,幻觉甚至半昏迷,木僵。可通过重复一段话,作一些简单运算来测试。
切记(Warning)!!!
高山脑水肿(HACE)可当作[末期]或[严重的急性高山症]。当刚上到高处后,发现:在患有AMS的人身上出现运动失调,及/或精神状态改变;或者在非急性高山症患者身上发现有精神状态改变及运动失调,应立即下撤至安全高度:600-1200米。
高山脑水肿(HACE)应对攻略
立即下撤至低处,愈快愈低愈好!千万别拖延,更不要花时间等候救援——除非环境实在太恶劣或者身边队友亦无法行动——要把握机会在患者还有活动能力时尽快下撤。记住延迟一秒,患者的生存机会边小一分!
三.高山肺水肿
高山肺水肿(简称HAPE)是因为水分积聚在肺泡里而阻碍气体交换,就如溺水一样。通常是由于未作高山适应就急速上升,到达高地后又立刻作剧烈运动——看过《垂直极限》的朋友应该还记得,影片里的那三位登山者就是得了HAPE。要知道HAPE患者未必就同时出现AMS(急性高山症)症状。当情况恶化,血液含氧浓度严重下降而引发发绀(表现为嘴唇青紫),影响脑功能而最终导致死亡。
切记:
当刚刚上到高地后,发现至少两个以下病症:
•休息时呼吸困难,咳嗽及可能咳出泡沫性或粉红色的痰.•虚弱或运动表现下降•胸口有压迫感或感觉有液体充满
以及至少两个以下病状:
•至少一边的肺有爆裂声或喘鸣•中枢发绀,例如嘴唇•呼吸急促•心跳加速即可判断为高山肺水肿.
应对措施:
和高山脑水肿(HACE)一样:立即下山(600-1200米)
四.高山视网膜出血
通常发生在海拔4300米以上,到了5300米大约30%的人会患上。通常这种出血并不会影响视力,同时亦无痛楚。然而在少数情况下,出血严重并影响到视网膜上视觉集中点时,便会令患者不能看清某一视野或事业象被云雾笼罩一样。假如影响视力,应立即下山;继续上升只会情况恶化。通常视力会在4至6个星期内回复正常,只在罕有的情况下才会永久影响视力。
五.血管栓塞 中风 肺栓塞
在高山上,除了血液粘度增高,低氧,脱水,坏天气减少运动,红血球数目增多都会促成血凝块(血栓)的形成。因冻伤而静止不动亦会引致血栓形成。血栓通常发生在小腿血管,通常发生在长期缺少活动后,如被大风雪困在营地内。患者会觉得大腿内侧,膝部后面疼痛,小腿静脉肿胀(静脉炎Thrombophlebitis)及触痛。上述疼痛会随步行加剧,吧脚部向上扳也通常会产生疼痛。假如小腿血栓脱落而随血液流至脑部,便会栓住脑血管饿引致中风,症状为一侧身体乏力或失去活动能力,说话口齿不清,视觉模糊甚至昏迷死亡。而当血栓流到肺动脉便会引致肺栓塞。
轻微肺栓塞症状:•胸口觉得涨闷•惊怕或感到快将丧命•气喘
严重肺栓塞症状:突然感觉胸口疼,加上咳嗽,气喘,心跳快速•深呼吸会加剧肺部疼痛•初时咳出白色有泡液体,数小时后转为血红色•如血栓塞住大血管就会立刻死亡
预防:
预防是非常重要,如等到发病时才处理便会困难得多。被困在营地内时要保持活动双腿(每小时数分钟)避免穿紧身衣服,喝足够的水分,不要等到口渴才喝水,更不要因为怕内急麻烦而不喝水(否则可能你就永远不用上厕所啦,嘿嘿)患有静脉曲张的人士不适合攀登高山
处理:
如血栓和静脉炎已经形成,患者要避免运动(以防止血栓脱落)并稍微抬高双脚,松开过紧的衣服,以舒适的姿势躺下,和足够的水分。可服食阿司匹林(Aspirin),直至症状消失(通常需4至5天)如非不得已要活动时,可用弹性绷带包扎患腿,尽量由别人背负下山。假如有中风或肺栓塞症状,是极严重的事件,应立即下撤及召援。
六.高山全身性水肿
主要由于钠及水分积存在体内无法由肾脏排除出而引起。这种水肿可以独立出现,并不一定伴有急性高山症(简称AMS)症状。其中又以女性较容易受影响。虽然这种情况会令人很困扰,但它并不会致命,当回到低处时便会自然消失。
症状:•手脚浮肿,早上会面部及口唇肿胀•排尿量少,喝多水后也一样;数日内体重会增加4公斤左右
处理: 避免进食高盐量食物,遵照熟知高山症的医疗人员指示,服用利尿剂(Furosemide)。
再罗嗦几句:
希望各位探险之余不要忽略安全及应有的知识,特别是爱爬高(可能是想变成藏野驴吧)的“骡子”们!很多因高山病丧命的人,往往是忽略一些最显而易见的早期症状。特别是不要为面子问题而隐瞒症状,要知道你有责任向队友述说自己的不适——否则最后将会拖累别人一起丧命!尤其要注意一些平时很激进,好胜,雄心万丈,爱面子,自视甚高而体力好的家伙!
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